纵隔部位的问题
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咨询时间：2008-07-19 21:05:15 用户设置：
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咨询对象：[医生]徐志飞 手机 邮箱
前上纵隔淋巴结肿大
因“声音嘶哑40余天”入院
体检：神清，体温平，双侧锁骨上淋巴结无肿大。胸廓无畸形，双肺叩诊清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心界不大，心率80次/分，律齐。
影像学表现:
纵隔内主肺动脉窗及主动脉弓旁见条片状软组织信号影,增强后中度强化,部分环绕血管,主动脉弓上三支血管周围也见少许软组织影,与血管壁分界较清晰,主动脉走向正常,升主动脉直径约直径35CM,弓部直径约25CM,管腔内信号均匀,未见内膜辬形成;胸膜无增厚,胸壁未见异常信号灶,胸腔内无积液.
影像学诊断:
主动脉窗及主动脉弓旁异常信号灶,考虑肌纤维母和纤维母细胞来源肿瘤,侵袭性纤维瘤可能大,请结合临床.
后来中山医院又做了活检,结果如下:
巨检1.灰白色粟米大组织5粒 2.脂肪样组织:3X2X1CM
3.1X0.5X0.5CM
诊断:送检1号组织见矽结节及神经,另1枚其间见肺泡结构,符合隔离肺;送检2号组织镜下见散在胸腺组织;送检3号组织1枚为增生淋巴组织,另1枚为纤维脂肪组织,散在纤维素性渗出.
为确诊又在另一医院做全身PET-CT:
纵隔内主动脉周围可见条状软组织密度影,最厚1.16cm.边界不清楚,内部不均匀.
诸如上海中山医院,胸科医院,武警总医院都未能确认此诊是啥,请专家给予建议.
因“声音嘶哑40余天”入院
体检：神清，体温平，双侧锁骨上淋巴结无肿大。胸廓无畸形，双肺叩诊清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心界不大，心率80次/分，律齐。
影像学表现:
纵隔内主肺动脉窗及主动脉弓旁见条片状软组织信号影,增强后中度强化,部分环绕血管,主动脉弓上三支血管周围也见少许软组织影,与血管壁分界较清晰,主动脉走向正常,升主动脉直径约直径35CM,弓部直径约25CM,管腔内信号均匀,未见内膜辬形成;胸膜无增厚,胸壁未见异常信号灶,胸腔内无积液.
影像学诊断:
主动脉窗及主动脉弓旁异常信号灶,考虑肌纤维母和纤维母细胞来源肿瘤,侵袭性纤维瘤可能大,请结合临床.
后来中山医院又做了活检,结果如下:
巨检1.灰白色粟米大组织5粒 2.脂肪样组织:3X2X1CM
3.1X0.5X0.5CM
诊断:送检1号组织见矽结节及神经,另1枚其间见肺泡结构,符合隔离肺;送检2号组织镜下见散在胸腺组织;送检3号组织1枚为增生淋巴组织,另1枚为纤维脂肪组织,散在纤维素性渗出.
为确诊又在另一医院做全身PET-CT:
纵隔内主动脉周围可见条状软组织密度影,最厚1.16cm.边界不清楚,内部不均匀.
诸如上海中山医院,胸科医院,武警总医院都未能确认此诊是啥,请专家给予建议.
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